117A1
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母体背景と胎児疾患の組合せで正しいのはどれか。３つ選べ。
a 高齢妊娠ー13trisomy
b 風疹感染ー先天性心疾患
d 全身エリテマトーデスー頭蓋内出血
e パルボウイルスB19感染ー貧血
しょっぱなから自信を持って解答できない問題。しかも多選択肢でもあり、若干焦りました。
「どうしようこれに答えられなければ落ちるかも…」
一瞬頭によぎりましたが、「どうせまだ一般だ、臨床でどうにかなる」と自分を励まし何とか落ち着きました。
a 高齢妊娠でダウン症候群の発症が増えるので、同じ染色体トリソミーである13トリソミー（エドワード症候群）も同じだろう、と思い自信を持って〇。
b 先天性風疹症候群の三徴は受験生なら絶対覚えておくべきですが、直前期に覚えていなかった私は、国試３日ぐらい前に復習。しかし、本番の時点では完全に忘れてしまっていました。心疾患だったような気がしないでもないけれど…とりあえず保留。
c 妊娠高血圧症候群で不整脈はまるで聞いたことが無く、妊娠高血圧といえば高血糖と腎症（蛋白尿）のイメージで、不整脈は関係しないのでは、と思い×。
d 全身性エリテマトーデスで頭蓋内出血が起きるかどうかは全く分かりませんでした。SLEといえば汎血球減少だから血小板低下するし、出血傾向なのか？いやでも血小板低下による出血は皮下出血が多くて、頭蓋内出血はビタミンK欠乏や血友病などの凝固系の異常によって生じるのでは？と思い、やや迷いながら×。
e 妊婦がヒトパルボウイルスB19に感染すると、胎児水腫や胎児貧血が生じるというのは、国試受験生にとってはやや常識的。迷わず〇。
c、dが誤りっぽいので、恐らくbは正答だろうということになりました。
回答：abe
予想模範解答：abe（正答率90％以上）
みんなやっぱり先天性風疹症候群覚えてたんだね💦
間違えてなくてほんと良かったです…
