117A50

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36歳の女性。左耳の聞こえにくさを主訴に来院した。数年前から左耳漏を繰り返していた。最近、聴力が低下してきたため受診した。左左宣鼓膜所見(鼓膜弛緩部から外耳道の上部に何か腫瘍のようなもの)と側頭骨単純CTの冠状断像(右側の側頭骨の一部が溶けてる？)とを別に示す。

治療として適切なのはどれか。

a　抗菌薬投与
b　鼓室形成術
c　鼓膜形成術
d　鼓膜切開術
e　鼓膜チューブ留置術

数年前から耳漏→慢性中耳炎からの真珠腫性中耳炎？？

画像的には完全に真珠腫性中耳炎です。

ということで鼓室形成術…と思って選択肢を見ましたが、似てる名前が沢山あり、特に鼓膜形成術は「あれ？そんな名前だったっけ？」とか国試せん妄に一瞬陥ってしまい、やや迷いました。

回答：b

予想模範解答：b（正答率90％台半ば）

最近、病みえに耳鼻科が出来ましたね。

最近といってももう２年ぐらい経ってる気がしますが、マイナー科がここ数年でどんどん追加されていて、研修医になったら買おうかな、とか思ったりもします。

昨年は小児科が新しく発売され、今年は精神科が発売される予定とか。

どんな内容になるのか楽しみですね。