117A26

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※問題文長いので要約します。

発熱、めまい、全身倦怠感を主訴に来院した32歳女性。半年前から37℃の微熱が持続、めまい・全身倦怠感生じるように。総合感冒薬で改善せず。既往歴家族歴なし、血圧は右上肢120/62、左上肢80/40。頸部~左鎖骨上窩で血管雑音。胸骨左縁第3肋間で拡張期雑音。赤沈上昇、Hb 10.8 g/dL、分葉核好中球上昇。心電図・X線異常なし。三次元造影CTが別冊に掲載（上行大動脈の断面や左室？の断面、全体像。よく分からず）。

最も考えられるのはどれか。

a　大動脈縮窄症

b　サルコイドーシス

c　大動脈弓部大動脈瘤

d　Stanford A型大動脈解離

e　高安動脈炎<大動脈炎症候群>

画像が全然分からなかったので、問題文から推察するしかありませんでした。とはいえ、「女性の持続する発熱」で膠原病を疑い、左右の腕で血圧が違う時点で高安動脈炎だろうと思っていたので、特に迷う問題ではありませんでした。

回答：e

予想模範解答：e（正答率ほぼ100％）

自分が即答できる問題ってのは、当たり前ですがみんなも確実に合わせてくるようですね。